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Procédure
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Mécanisme de l'action
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Avantages
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Inconvénients
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Mifepristone/ Misoprostol
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La mifepristone se prend par voie orale et bloque
l'action de la progestérone. Cela conduit à:
- Amincissement de la paroi utérine
- Détachement du foetus
- Amollissement et dilatation du col de l'utérus
- Contractions de l'utérus
Ensuite, des prises de misoprostol, produit
analogue à la prostaglandine E, par voie orale ou vaginale,
ont pour effet des contractions de l'utérus et l'expulsion
des produits de la conception.
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- Taux de réussite élevé
(95%)
- Utilisé en début de grossesse
- Ressemble à une "fausse couche
naturelle"
- Souvent considéré comme plus
respectueux de l'intimité
- Evite en général d'avoir recours
à une aspiration
- L'anesthésie n'est pas nécessaire
en général
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- Nécessite au moins deux visites médicales
- Peut prendre des jours, parfois des semaines
- L'efficacité diminue lorsque la grossesse
est plus avancée
- La procédure peut entraîner des
saignements pendants plusieurs semaines
- Les femmes peuvent avoir des caillots de sang
et les produits de la conception
- La mifepristone n'est pas disponible dans tous
les pays
- La mifepristone peut être coûteuse
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Methotrexate/
Misoprostol
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La methotrexate est un anti-metabolite qui inhibe
la synthèse d'ADN. Administré par injections ou
pris oralement, le methotrexate entrave le processus d'implantation.
Ensuite, des prises de misoprostol, produit
analogue à la prostaglandine E, par voie orale ou vaginale,
ont pour effet des contractions de l'utérus et l'expulsion
des produits de la conception.
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- Taux de réussite élevé
(95%)
- Utilisé en début de grossesse
- Ressemble à une "fausse couche
naturelle"
- Souvent considéré comme plus
respectueux de l'intimité
- Evite en général d'avoir recours
à une aspiration
- L'anesthésie n'est pas nécessaire
en général
- Soigne les grossesses ectopiques
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- Nécessite au moins deux visites médicales
- Peut prendre des jours, parfois des semaines
(plus long que le régime mifepristone)
- La procédure peut entraîner des
saignements pendants plusieurs semaines
- L'efficacité diminue après 7
semaines de grossesse
- Les femmes peuvent avoir des caillots de sang
et les produits de la conception
- La methotrexate n'est pas disponible dans tous
les pays
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Misoprostol seul
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La prise en série par voir orale ou vaginale
de misoprostol, produit analogue à la prostaglandine
E, provoque des contractions de l'utérus et l'expulsion
des produits de la conception.
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- Utilisé en début de grossesse
- Ressemble à une "fausse couche
naturelle"
- Souvent considéré comme plus
respectueux de l'intimité
- Evite en général d'avoir recours
à une aspiration
- L'anesthésie n'est pas nécessaire
en général
- Plus disponible et abordable que d'autres régimes
d'avortement médical, surtout dans les pays en développement
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- Le taux de réussite est relativement
bas et variable (de 65% à 90%)
- Le régime est encore en cours d'étude
- Peut prendre des jours, parfois des semaines
- La procédure peut entraîner des
saignements pendants plusieurs semaines
- Les femmes peuvent voir des caillots de sang
et les produits de la conception
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Aspiration
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Un tube en forme de paille (la canule), qui
est reliée à une pompe aspirante, est introduit
dans l'utérus à travers le col de l'utérus
dilaté. Le contenu de l'utérus est vidé
par aspiration.
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- Taux de réussite élevé
(99%)
- Peut n'exiger qu'une seule visite médicale
- Intervention terminée en quelques minutes
- Des calmants sont disponibles
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- Intervention effractive
- Peut ne pas être possible en début
de grossesse
- Souvent considéré comme moins
respectueux de l'intimité
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