Résumé d'études récentes sur l'utilisation de misoprostol seul

Etude	Avance-ment de la grossesse	Taille de l'échantillon	Route	Dosage et Protocole	Efficacité	Commentaires
Jain, et al. (2002) [1]	< 56 jours	125	PV	800 µg de misoprostol humidifié à été pris par voie vaginale. La prise est répétée toutes les 24 heures jusqu'à trois fois si l'avortement ne s'est pas produit. L'étude a été menée de manière aléatoire, à l'aveugle, avec un contrôle de l'effet placebo, comparant les traitements mifepristone/misoprostol.	Total: 88% Après 1 dose: 72% Après 2 doses: 86% Après 3 doses: 88%	Mifepristone/misoprostol le régime a été efficace à 95.7%.
Tang, et al. (2002) [2]	< 12 semaines	50	PO	600 µg de misoprostol a été pris par voie orale sous la langue. La prise a été répétée toutes les 3 heures avec un maximum de cinq prises.	Total: 86% < 7 semaines: 100% < 9 semaines: 88.9%	Nombre moyen de prises: 4,1 Durée moyenne des saignements: 15 jours
Carbonell, et al. (2001) [3]	42-63 jours	300	PV	Les femmes ont pris 1000 µg de misoprostol humidifié par voie vaginale chez elles. La prise est répétée toutes les 24 heures au maximum trois fois.	Total: 93% avortement complet (69% dans les premières 24h)	Durée moyenne des saignements: 14,7 jours
Bugalho, et al. (2000) [4]	< 42 jours	103	PV	800 µg de misoprostol humidifié a été pris par voie vaginale. La prise a été répétée une semaine plus tard si l'avortement n'était pas complet.	Après 1 dose: 87.1% (71.8% dans les premières 24 h) Après 2 doses: 92%	-
Ngai et al. (2000) [5]	< 9 semaines	1) 40 2) 40	1) PV 2) PV	1) 800 µg de misoprostol humidifié a été pris par voie vaginale. La prise a été répétée le 3e et le 5e jour. 2) 800 µg de misoprostol sec a été pris par voie vaginale.. . La prise a été répétée le 3e et le 5e jour.	1) Total: 85% 2) Total: 65%	40% des femmes ont dit qu'elles préfèreraient un avortement chirurgical
Carbonell, et al. (1999) [6]	35-63 jours	720	PV	Les femmes ont pris 800 µg de misoprostol humidifié par voie vaginale chez elles. La prise a été répétée toutes les 24 heures au maximum trois fois.	Total: 89.4%(65.4% après la première dose)	L'efficacité diminue plus la grossesse avance
Bebbington, et al. (2002) [7]	Mi-trimestre	1) 65 2) 49	1) PO 2) PV	1) 200 µg de misoprostol ont été pris par voie orale toutes les heures pendant 3 heures. Ensuite, des doses 400 µg ont été prises toutes les quatre heures pendant au plus 24 heures. 2) 400 µg de misoprostol a été pris par voie vaginale toutes les quatres heures pendant 24 heures..	1) Total: 38.5% 2) Total: 85.7%	L'étude ne laissait que 24h pour qu'un avortement complet ait lieu
Tang, et al. (2001) [8]	13-20 semaines	18	PO	400 µg de misoprostol ont été pris par voie sublinguale. La prise est répétée toute les 3 heures au maximum 5 fois.	Total: 100%	L'avortement a commencé en moyenne au bout de 11,6 heures
Jain, et al. (1999) [9]	12-22 semaines	1) 47 2) 37	PV PV	1) 200 µg de misoprostol ont été pris par voie vaginale toutes les 6 heures pendant au plus 48 heures. 2) 200 µg de misoprostol ont été pris par voie vaginale toutes les 12 heures pendant au plus 48 heures.	1) 80.9% d'avortements dans les premières 24h; 87.2% dans les premières 48 heures 2) 86.5% d'avortements dans les premières 24 heures; 89.2% dans les premières 48 heures	Le taux d'avortements complets était plus grand avec des grossesses non viables

Bibliographie:

[1] Jain JK, Dutton C, Harwood B, Meckstroth KR, Mishell DR. A prospective randomize, double-blinded, placebo-controlled trial comparing mifepristone and vaginal misoprostol to vaginal misoprostol alone for elective termination of early pregnancy. Human Reproduction 2002; 17(6): 1477-1482.

[2] Tang OS, Miao BY, Lee SWH, Ho PC. Pilot study on the use of repeated doses of sublingual misoprostol in termination of pregnancy up to 12 weeks gestation: Efficacy and acceptability. Human Reproduction 2002; 17(3): 654-658.

[3] Carbonell J, Rodrigues J, Aragón S, Velazco A, Tanda R, Sánchez C, Barambio S, Chami S, Valero F. Vaginal misoprostol 1000 µg for early abortion. Contraception 2001; 63: 131-136.

[4] Bugalho A, Mocumbi S, Faúndes A, David E. Termination of pregnancies of <6 weeks gestation with a single dose of 800 µg of vaginal misoprostol. Contraception. 2000; 61: 47-50.

[5] Ngai SW, Tang OS, Chan YM, Ho PC. Vaginal misoprostol alone for medical abortion up to 9 weeks of gestation: Efficacy and acceptability. Human Reproduction. 2000; 15(5): 1159-1162.

[6] Carbonell Esteve J, Varela L, Velazco A., Tanda R, Cabezas E, Sánchez C. Early abortion with 800 µg of misoprostol by the vaginal route. Contraception. 1999; 59; 219-225.

[7] Bebbington MW, Kent N, Lim K, Gagnon A, Delisle M, Tessier F, Wilson RD. A randomized controlled trial comparing two protocols for the use of misoprostol in midtrimester pregnancy termination. Am J Obstet. Gynecol. 2002; 187(4): 853-857.

[8] Tang OS, Ho PC. Pilot study on the use of sublingual misoprostol for medical abortion. Contraception 2001; 64: 315-317.

[9] Jain J, Kuo J, Mishell D. A comparison of two dosing regimens of intravaginal misoprostol for second-trimester pregnancy termination. Am J Obstet. Gynecol. 1999; 93(4): 571-575.