¿Cuáles son las ventajas/desventajas del aborto con medicamentos comparadas al aborto por aspiración?

Procedimiento	Mecanismo de Acción	Ventajas	Desventajas
Mifepristona/ Misoprostol	La mifepristona se toma por vía oral y se bloquea la acción de la progesterona. Esto trae como consecuencia: El recubrimiento uterino se adelgaza El embarazo se desprende La cervix se suaviza y dilata Se producen contracciones uterinas A continuación se administra por vía oral o vaginal el misoprostol, una prostaglandina E1 análoga, se producen contracciones uterinas y expulsión de los productos de la concepción.	Índice elevado de éxito (95%) Utilizado en etapas iniciales del embarazo Se asemeja a un aborto espontáneo En ocasiones se le considera un procedimiento más “privado” Generalmente se evita la aspiración Generalmente no se requiere de anestesia	Requiere de al menos dos visitas a la clínica Toma días, en ocasiones semanas para que se complete el aborto. Su eficacia decrece a medida que aumenta la edad gestacional El sangrado posterior al procedimiento puede durar semanas Las mujeres pueden observar coágulos sanguíneos y los productos de la concepción La mifepristona no se encuentra disponible en la mayoría de los países La mifepristona puede ser costosa
Metotrexate/ Misoprostol	El metotrexate es un anti-metabolito que inhibe la síntesis de ADN. Administrado por inyección o en forma oral, el metotrexate interfiere con el proceso de implantación. La administración subsecuente del misoprostol por vía oral o vaginal, una prostaglandina E1 análoga, produce contracciones uterinas y expulsión de los productos de la concepción.	Índice elevado de éxito (95%) Utilizado en etapas iniciales del embarazo Se asemeja a un aborto espontáneo En ocasiones se le considera un procedimiento más “privado” Generalmente se evita la aspiración Generalmente no se requiere de anestesia Se utiliza para tratamiento de embarazos ectópicos	Requiere de al menos dos visitas a la clínica Toma días, en ocasiones semanas para que se complete el aborto (toma más tiempo que el esquema con mifepristona) El sangrado posterior al procedimiento puede durar semanas Su eficacia decrece a partir de la 7a semana de gestación Las mujeres pueden observar coágulos sanguíneos y los productos de la concepción El metotrexate no se encuentra disponible en todo el mundo
Misoprostol-solo	La administración seriada del misoprostol una prostaglandina E1 análoga, por vía oral o vaginal, produce contracciones uterinas y expulsión de los productos de la concepción.	Utilizado en etapas iniciales del embarazo Se asemeja a un aborto espontáneo En ocasiones se le considera un procedimiento más “privado” Generalmente se evita la aspiración Generalmente no se requiere de anestesia Menos costoso y accesible que otro esquema de aborto con medicamentos especialmente en países de escasos recursos	El índice de éxito es relativamente bajo y variable (65% a 93%) Actualmente el esquema se sigue investigando. Toma días o semanas para completar el aborto El sangrado posterior al procedimiento puede durar semanas Las mujeres pueden observar coágulos sanguíneos y los productos de la concepción
Aspiración (Aborto Quirúrgico)	Un tubo del ancho de un popote (cánula) está pegado a un aparato de succión que se introduce en el útero a través de la cervix que se encuentra abierta (dilatada). Los contenidos uterinos se vacían mediante succión.	Índice elevado de éxito (99%) Puede requerir solo una visita a la clínica El procedimiento se completa en minutos La sedación es una opción	Involucra un procedimiento invasivo Puede no estar disponible en etapas muy iniciales del embarazo En ocasiones se le considera un procedimiento menos “privado”