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¿Qué cuidados de seguimiento se requiere cuando se recurre a un aborto con medicamentos?
El proceso de aborto con medicamentos varía en duración dependiendo del esquema y del protocolo de investigación. Para todos los esquemas, en los Estados Unidos, el proceso de aborto con medicamentos requiere de al menos dos visitas a la clínica. La siguiente tabla enumera el protocolo mas comúnmente utilizado para cada uno de los esquemas de aborto con medicamentos.
Mifepristona/Misoprostol
Metotrexate/Misoprostol
Misoprostol -solo
Día 1 (Clínica): Un clínico brinda consejería a una mujer, toma la historia clínica, lleva a cabo la exploración y los exámenes de laboratorio. La mujer toma la mifepristona por vía oral y se le da el misoprostol para que se lo administre en casa.
Día 2-4 (Hogar): El misoprostol se auto-administra por vía vaginal en el hogar. Casi 2/3 de las mujeres van a tener un aborto completo dentro de las cuatro horas posteriores a la administración del misoprostol; 90% de las mujeres van a tener un aborto completo dentro de las 24 horas posteriores a la administración del misoprostol.
Día 7-14 (Clínica): La paciente regresa a la clínica para seguimiento y el clínico valora que el aborto se completó. Si el aborto es incompleto (2%-5% de los casos), el clínico va a discutir con las pacientes otras opciones de tratamiento. Estas opciones incluyen esperar y re-evaluar la administración adicional de misoprostol, ó llevar a cabo un aborto por aspiración.
Día 1 (Clínica): Un clínico brinda consejería a una mujer, toma la historia clínica, lleva a cabo la exploración y los exámenes de laboratorio. El metrotexate se administra a la mujer ya sea por vía oral o intramuscular y se le da el misoprostol para que se lo administre en casa.
Día 3-7 (Hogar): El misoprostol se auto-administra por vía vaginal en el hogar.
Día 8 (Clínica): Un clínico lleva a cabo un ultrasonido vaginal para determinar si se completó el aborto. Aproximadamente 75% de las mujeres van a tener un aborto y no se requerirá de visitas adicionales a la clínica.
Si el aborto es incompleto y no se detecta actividad cardiaca con el ultrasonido, se da la mujer dosis adicionales de misoprostol y se le pide que regrese a la clínica entre los días 28-45. Aproximadamente 15%-20% de las mujeres van a tener un proceso de aborto completo en el transcurso de las siguientes tres semanas.
Si se detecta actividad cardíaca, se da a la mujer dosis adicionales de misoprostol y se le pide que regrese en el día Día 15.
Día 15 (Clínica, en caso necesario):
Se valora a la paciente para corroborar si el embarazo continúa. Si se detecta actividad cardíaca, se lleva a cabo la aspiración para terminar el proceso de aborto. Si no se detecta actividad cardíaca, se le pide a la mujer que regrese en tres semanas.
Día 28-45 (Clínica, en caso necesario):
Se valora a la paciente para corroborar si el embarazo continúa. Si el aborto es incompleto (5% de los casos), se lleva a cabo aspiración para terminar con el embarazo.
Actualmente no existe un protocolo estandarizado para el esquema de misoprostol-solo. Sin embargo, una revisión de los estudios más reciente indica que la administración vaginal seriada de misoprostol humedecido produce índices de abortos completos del 85%-90%. El tiempo de duración del proceso de aborto varía de acuerdo al esquema y oscila entre un día a dos semanas.
Revisión de estudios recientes del esquema de misoprostol –solo.
¿Preguntas? Si usted tiene preguntas sobre el aborto con medicamentos, favor de visitar la sección de
preguntas mas frecuentes (PMF).
El proceso de aborto con medicamentos varía en duración dependiendo del esquema y del protocolo de investigación. Para todos los esquemas, en los Estados Unidos, el proceso de aborto con medicamentos requiere de al menos dos visitas a la clínica. La siguiente tabla enumera el protocolo mas comúnmente utilizado para cada uno de los esquemas de aborto con medicamentos.
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Mifepristona/Misoprostol
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Metotrexate/Misoprostol
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Misoprostol -solo
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Día 2-4 (Hogar): El misoprostol se auto-administra por vía vaginal en el hogar. Casi 2/3 de las mujeres van a tener un aborto completo dentro de las cuatro horas posteriores a la administración del misoprostol; 90% de las mujeres van a tener un aborto completo dentro de las 24 horas posteriores a la administración del misoprostol. Día 7-14 (Clínica): La paciente regresa a la clínica para seguimiento y el clínico valora que el aborto se completó. Si el aborto es incompleto (2%-5% de los casos), el clínico va a discutir con las pacientes otras opciones de tratamiento. Estas opciones incluyen esperar y re-evaluar la administración adicional de misoprostol, ó llevar a cabo un aborto por aspiración. |
Día 3-7 (Hogar): El misoprostol se auto-administra por vía vaginal en el hogar. Día 8 (Clínica): Un clínico lleva a cabo un ultrasonido vaginal para determinar si se completó el aborto. Aproximadamente 75% de las mujeres van a tener un aborto y no se requerirá de visitas adicionales a la clínica. Si el aborto es incompleto y no se detecta actividad cardiaca con el ultrasonido, se da la mujer dosis adicionales de misoprostol y se le pide que regrese a la clínica entre los días 28-45. Aproximadamente 15%-20% de las mujeres van a tener un proceso de aborto completo en el transcurso de las siguientes tres semanas. Si se detecta actividad cardíaca, se da a la mujer dosis adicionales de misoprostol y se le pide que regrese en el día Día 15. Día 15 (Clínica, en caso necesario): Se valora a la paciente para corroborar si el embarazo continúa. Si se detecta actividad cardíaca, se lleva a cabo la aspiración para terminar el proceso de aborto. Si no se detecta actividad cardíaca, se le pide a la mujer que regrese en tres semanas. Día 28-45 (Clínica, en caso necesario): Se valora a la paciente para corroborar si el embarazo continúa. Si el aborto es incompleto (5% de los casos), se lleva a cabo aspiración para terminar con el embarazo. |
Revisión de estudios recientes del esquema de misoprostol –solo. |